椎弓椎体截骨矫正驼背动物模型

椎弓椎体截骨矫正驼背动物模型

(1)复制方法  大鼠经腹腔注射按30mg/kg体重的剂量1％巴丨比丨妥丨钠麻醉后，动物俯伏于脊柱立体定位仪上，固定头颅及T11～L4两侧横突，行后正中切口，暴露T12～L3，从T12～L3水平两侧，行椎弓椎体截骨(1～2个椎体，3～4个椎板)，勿损伤脊髓及神经根，保持硬膜完整，通过切除的上下椎板观察脊髓的变化，调节脊柱立体定位仪，使脊髓沿脊柱纵轴松弛，并逐渐缩入椎管内而致伤，以2mm/30min速度缩短脊柱，同时用游标卡尺、立体定位仪测定缩短距离。

(2)模型特点  缩短脊柱前可记录到稳定的脊髓运动感觉诱发电位(MEP、SEP)，当缩短脊柱4mm时，MEP无明显变化，6mm时，峰潜伏期延长10％以上，波幅降低50％以上，并有60％的波幅消失，8mm时MEP仅残留部分痕迹，90％以上波消失。SEP的变化趋势与MEP相似但程度稍低；缩短6mm时，血管扩张明显，血流缓慢，可见血栓形成，红细胞聚集明显，血管周围渗出血呈淤血表现；在脊柱缩短过程中，压缩段(T13)和临近段(L1)脊髓灰白质血流量均呈进行性下降。肉眼观察见，脊髓短缩段呈进行性纵向梳形膨大，脊髓松弛出现横向皱褶，波及范围在相邻一个椎体内，并随压缩加重而增加。缩短4mm时光镜观察可见少许点状渗血；缩短6mm时，小毛细管静脉周围均有多灶性出血点，灰质出血点较多，白质出血点较少，中央管变形，出血明显，脊髓后部灶状出血伴有软脊膜破裂，严重出血静脉血栓形成，神经元细胞呈嗜酸性伴有黑色碱性核细胞体张开，丧失染色能力呈典型的影细胞，神经纤维呈泡样改变，有轴浆断裂；缩短8mm时可见广泛弥漫性出血，结构不清。

(3)比较医学  根据截骨部脊髓向椎管内纵向移动的特点，选大鼠胸腰段模拟椎弓椎体截骨。当脊柱短缩后松弛程度(约6mm)，截骨部位的脊髓会出现神经功能障碍，其范围波及上下一个椎体内，且以淤血性缺血表现为主。提示在临床上多处截骨时，每两个应相邻一个以上椎体，才能使脊髓功能不受相邻截骨的影响而出现叠加效应。同时提示，截骨后脊柱缩短是有限度的，过大会产生不可逆损伤，临床上不应在一处过大截骨来追求矫正角度，应该分处适当的截骨来提高总截骨效果。