技术文章
Technical articles(1)复制方法 实验犬按30mg/kg体重的剂量经隐静脉注射3%戊丨巴丨比丨妥钠麻醉后,行气管插管和腰骶部剃毛,俯卧位固定于手术台,腰骶部垫高。常规消毒铺巾,L6~S1背部正中切口,切开皮肤、皮下组织和腰背筋膜,剥离骶棘肌并止血后,铰除L7的棘突和椎板,显露硬膜囊及双侧L7神经根,将涤纶外科修补材料制成的狭窄带(宽2.8mm,长8.0cm)在L7椎体水平处以微型动脉夹夹闭、捆扎硬膜囊(含双侧L7神经根在内),使椎管面积狭窄50%左右。
(2)模型特点 术后模型动物可出现轻度或中度功能障碍,表现为双后肢不愿站立、不愿行走或跛行;3周后均能爬20°斜坡,但仍有轻度跛行。术后1、2、4周感觉诱发电位、运动诱发电位的潜伏期明显延长。镜下病理组织学观察显示,神经外膜出血、炎症细胞浸润、纤维组织增生、神经肿胀变性、神经节细胞部分空泡变性;内膜下血管增多及扩张充血,细胞与胶原增生。电镜下可见,大纤维髓鞘肿胀非常明显,部分呈葱皮样改变;轴突受挤压、部分变性;神经内膜水肿及出血,纤维母细胞及胶原纤维大量增生,可见无髓神经纤维大量增多。
(3)比较医学 人类退行性腰椎管狭窄可累及一个或多个节段,使马尾神经在单节段或多节段受压。90%以上的间歇性跛行患者有双节段或多节段的中央椎管狭窄,或有一个节段的中央椎管狭窄合并神经根管狭窄。不同程度环扎犬硬膜囊压迫其马尾神经,可造成不同程度的腰椎管狭窄。随着狭窄程度增加,逐渐出现感觉、运动功能异常,诱发电位潜伏期延长和组织损伤加重。其病理生理改变与人类腰椎管狭窄有的相似性。