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Technical articles(1)复制方法 体重2.5kg左右实验兔在实验前1d用100g/L硫化钠脱去背部被毛,实验前禁食不禁饮水12h,乙丨醚吸入法全身麻醉后,将大鼠背部和躯干两侧浸入95℃恒温水中烫30s,造成30%体表面积Ⅲ度烫伤。
(2)模型特点 烫伤48h后兔平均动脉压下降,总外周血管阻力明显上升,心脏指数明显下降。血中肌酸磷酸激酶、谷氨酸氨基转移酶、尿素和肺通透指数均明显上升;动脉血氧分压、氧饱和度虽然明显下降但没有达到呼吸衰竭的程度;动物的心、肝、肾三种器官发生功能衰竭,肺功能下降,特别是心脏功能衰竭为严重,肌酸磷酸激酶达正常对照190倍以上,心脏指数不到正常对照的1/24。
(3)比较医学 烫伤48h后兔平均动脉压降低,但仍在正常范围内,中心动脉压变化不明显,而总外周血管阻力明显上升,其原因可能是冻伤后血管内大量的血浆样液体渗出引起低血容量。烫伤的应激刺激与低血容量均可反射性引起交感一肾上腺髓质系统的兴奋。另外,低血容量可引起肾素一血管紧张素一醛固酮系统的激活,此现象与犬烧伤并发多器官功能衰竭模型的指标变化相似。虽然本方法复制的模型平均动脉压仍在正常范围内,但其已经发生器官功能损害,提示在临床上救治烧伤患者时,以血压作为评判指标具有的局限性,患者在血压下降前有可能已出现多器官功能衰竭。模型动物肺功能指标呈下降趋势,肺毛细血管通透性增高,但没有达到呼吸衰竭程度,在临床上如有吸人性损伤时的肺损伤程度有可能很高。乙丨醚吸入法是制作烫伤多器官功能衰竭模型时较合适的麻醉方法,烫伤后可在1min内苏醒并活动,而曾经用戊丨巴丨比丨妥丨钠经耳缘静脉注射(30mg/kg体重)麻醉后行烫伤,麻醉至清醒的时间长达2~3h,且常常发生烫伤后麻醉未醒状态就死亡。